【四十岁月经不来怎么办】四十岁后月经紊乱先排除病变

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“我这个月来了两次月经，而且量都特别大，是不是快到更年期了，还是有什么病?”一位41岁的女性咨询。“我一个月月经都没干净但是很少，周期也变得很长，五十多天了才来一次，是不是快停经了?”另外一位50岁的女性问。这是记者在妇科门诊见到的两个病例，那么月经紊乱是不是绝经、更年期的标志呢?这些不规律有哪几种表现呢?

“停经前确实会出现月经的不规律，这是每个女的都会经历的生理阶段，不必过于担心。”郑大一附院妇产科主任医师史惠蓉首先宽慰女性。对于这种不规律，郑州人民医院妇科门诊副主任医师翟军说:“一般情况下有三种类型，一种是月经量逐渐减少，周期逐渐拉长，慢慢就停止了;一种是不规律出血，时间长，量也比较大;第三种就是突然停经了。这三种情况中，尤其是时间长、量比较大的，应该特别注意与一些疾病的表现相似，必须引起重视。”

史惠蓉告诉记者，临床中她就遇到有这样的病例，自己不规则出血了一年多，都认为不规律是正常的，等到体检发现时，已经是癌症晚期了。因此，她提醒女性朋友:“不规则出血应该首先排除器质性病变，如子宫内膜癌、宫颈癌或者卵巢肿瘤的可能，再考虑更年期的因素。”因为四五十岁已进入这些疾病的高发年龄，但刚开始查激素水平，可能查不出来，激素水平尚处于正常阶段，所以要做妇科检查，首先要做B超，然后做宫颈刮片等。

“如果是突然停经了，或者是月经量逐渐减少这两种情况，是其他病变的可能性不太大，所以可以不用过分关注，而如果同时伴有潮热、失眠等其他更年期症状严重的，则需要进行治疗。”翟军说。

史惠蓉认为，如果月经的不规律给生活带来不便，可在医生的建议下吃一些调整月经周期的药物，让月经变规律。如果量大、时间长，还可能引起贫血，可以在医生指导下进行补充。

“更年期钙的流失特别快，所以需要使用一些钙片或补钙制剂。”史惠蓉强调。另外，翟军给更年期女性的饮食起居提供了以下几个建议，首先，要保证食物的多样化，其中要注意的是多吃一些粗粮和新鲜蔬果，每天一袋奶，多吃一些豆制品或喝豆浆。其次，最好进行一些锻炼，按照自己适合的方式每天锻炼一个小时左右，有利于缓解更年期的症状。

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