孕前检查那些项目|孕前如何为顺利怀孕做准备

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多了解精卵生理常识，你就能明白身体健康才能顺利怀孕的真正意义了，从而具备保健调养的意识并自觉付诸行动，为顺利怀孕——生产做好准备。受孕——怀孕——分娩是一个艰细巨细微复杂的过程，总会有有这样或那样的小问题干扰你怀孕。值得注意的是，受孕困难大多都能有效治愈。

　　健康父母早准备

健康确实会影响妊娠。丈夫的健康也同等重要。在受孕期间，夫妻身心越健康，顺利怀孕、生产健康宝宝的概率就越高。为人父母后，生活诸多方面会有所变化，提前准备是为上策。

　　生活的变化

曾经顺理成章的生活习惯、力所能及的事情，因为你怀孕，就都变了。

时间 我们的社会和生活都在追求高节奏高效率，许多新晋爸爸妈妈抱持顺其自然的散养式抚育观，认为新生儿会自动适应子宫外环境，家里只是多了一个小成员，生活节奏仍将一如既往。这种想法大错特错。婴儿依赖父母亲的关爱，其强烈程度与儿童一样，父母应安排时间与宝宝培养感情，如此一来，夫妻两人相处及与朋友约会的时间一定会比以往少。

开销 使用二手婴儿车等婴儿用品，可节约一大笔开支。但是有了宝宝之后，无论你们月薪薄厚，大部分都会“定投”于婴幼儿的衣服和生活用品类。暖气等家用支出也随之增加。也许你还想要购置一台专用洗衣机，甚或更换家庭休旅车。

关系 怀孕后，你与丈夫的关系、与朋友的关系都会发生微妙变化。你更常回娘家了，他们是宝宝未来的外公外婆呀。渐渐地，你还将发现你与单身族、丁克族的话题越来越少，转而增加了许多新朋友，她们是孕育着孩子的准妈妈或已生育过孩子的有经验妈妈，你们话锋相投，惺惺相惜。

烟草 烟草是胎儿健康的致命杀手。但是孕妇掌有主动权，你可以拒绝吸烟！避开烟云缭绕的空间！主动吸烟有害孕妇和胎儿健康，易引发流产、死产、危害胎盘、胎儿发育迟缓、体重过轻、畸胎，也会减少精子数量。二手烟也影响胎儿健康。烟草对胎儿的副作用一直持续至儿童期，影响身心发育。一组对象为5岁、7岁、11岁儿童的测试结果说明，发育迟缓、学习有困难的孩子都伴随父母有严重烟瘾的现象。

酒精 酒精是精子和卵子的毒药、胚胎发育的杀手。酒精危害胎儿的主要表现是：胎儿生长缓慢、发育不良、危害大脑和神经系统，医学称为胎儿酒精综合征。酒精也会让胎儿缺氧而窒息死亡。

临床发现，有些孕妇受酒精影响，后果极为严重。怀孕后滴酒不沾，就不会有这些担心。

药品 因身体疾患必须服药时，只能服用非处方药，一定要看清标志和有效期，并向医生咨询安全的服药方法。准备怀孕时，就应即刻断除兴奋剂(娱乐用药，如安非他命)。大麻影响男性正常的精子发生，身体3～9个月后才能完全清除毒素。可卡因、海洛因、吗啡等。

A类毒品(一级毒品)破坏精卵内染色体，导致胎儿先天性缺陷；共用注射器会传染艾滋病病毒(HIV)，经由母体传染胎儿时，胎儿一出生即成为HIV阳性携带者，无法摆脱，终生受累。可卡因的危害为，破坏胎儿血供，造成胎盘剥离和胎儿停育。

饮食与运动 饮食和运动对孕妇和胎儿的健康都有积极意义。孕妇每日膳食应注重平衡、营养，低动物油脂、水果和蔬菜不低于5种，需额外补充叶酸——富含叶酸的食物或叶酸片——预防胎儿神经管畸形(如脊柱裂)。常规运动可促进母婴双方健康。怀孕时，身体自然处于紧绷和保卫状态，所以，孕前身体素质越高，孕期身体就越容易舒展愉悦。

孕龄 身体条件和健康俱佳时，20、30、40岁都可以顺利怀孕、妊娠和分娩。但是，不孕不育症和胎儿染色体异常等问题较多发于高龄孕妇。高龄孕妇和高危妊娠的年轻孕妇都应进行染色体筛查。

停止避孕

决定怀孕时，即应停止所有避孕措施。采用避孕药或子宫节育器(IUCD)避孕者，还应更早计划安排。

避孕药 于停药一个月后试孕，应在受孕前出现一次正常月经来潮。也有临床案例显示，有些女性停服避孕药后的怀孕概率更大。怀孕困难或有流产史的女性或可一试，此刻可能是她们较理想的受孕时间。服用避孕药怀孕后，应即刻停药。一般来说无甚影响，但应尽早去医院检查明确。

子宫节育器(IUCD) 俗称避孕环或节育环。它有两个功能，一是阻隔精子到达卵子的通路；二是使子宫内部发生变化，让受精卵着床失败。极少有人带环时受孕，如果发生了，应手术摘除。摘除手术可能会引发流产和感染，但是，摘除顺利的话，变可安全无忧地妊娠至足月分娩。

验尿

尿糖阳性是糖尿病的典型特征。妊娠糖尿病较为特殊，它更可能是妊娠并发症。肾脏的糖吸收力在妊娠期间下降，即肾糖阈(肾脏所能吸收的糖分最大值)降低，糖分的超出部分随尿液排出体外，致使尿糖呈现阳性。应复查病因，一般有：胰岛素分泌不足，肾脏无力代谢体内糖分而引发糖尿病。妊娠激素具有抗胰岛素特性，恶化糖尿病病情或引发糖尿病(孕妇有家族糖尿病史)。

健康隐患

慢性病——如糖尿病、心脏病或癫痫——女性患者，也可以怀孕、生产。怀孕前必须与医生充分沟通，获取最有益的护理和帮助。

哮喘 最常见的妊娠呼吸疾病，通常以支气管扩张剂和吸入式类固醇控制。尚无临床实验证明哮喘药影响胎儿发育。服药后应充分漱口。哮喘药引发的鹅口疮(口咽部念珠菌病)会在妊娠期间恶化，鹅口疮治疗药物对孕妇有副作用，会引发早产。哮喘患者在妊娠期间更应悉心呵护自身健康。紧张、压力、灰尘、花粉和污染都会让呼吸窘迫，加重心脏负荷。

癫痫 妊娠癫痫率为200∶1。临床表现从轻者短暂失去意识到重者抽搐，不一而足。将癫痫患者怀孕时的发作频率和强度与孕前作对比发现，50%患者前后无变化(发作频率和强度没有增减)，40%略高，10%恶化。癫痫患者应在孕前去医院做筛查。抗癫痫药丙戊酸、拉莫三嗪、卡马西平和苯妥英会导致胎儿神经管畸形和其他缺陷。医生会向此类孕妇提供适当的妊娠建议。

在妊娠期间改变药量，会提高发作概率。医生通常在患者怀孕前(而不是怀孕后)为其减少并优化药量，妊娠时继续按此剂量服用，并定期到神经科复诊。抗癫痫药有碍叶酸吸收，怀孕前和孕

早期都应大量补充叶酸(5毫克/天)，以降低胎儿发生先天性缺陷的概率。服用丙戊酸和苯妥英的孕妇，应从妊娠第36周起补充维生素K，促进胎儿肝脏成熟。

糖尿病 糖尿病会导致胎儿畸形或心脏和呼吸疾病，妊娠并发症包括慢性念珠菌阴道炎和先兆子痫。有糖尿病史且糖水平高的女性，应从怀孕前开始控制葡萄糖摄入，一直持续妊娠全程。妊娠糖尿病(怀孕引发或复发糖尿病)潜在患者应化验血液，明确糖尿病情及隐患。

心脏病 心脏病临床表现多样，医生会依据病患的特定情况给出特定的妊娠建议，但有一点共通，即充足的休息：午后至少两小时，双脚垫高；晚上睡足十小时。心脏病孕妇也可以做些简单轻松的体力劳动，心脏由此间隔地承受额外负荷，但将之与妊娠后期相比，此时可忽略不计。产妇不必一定催生或剖宫产。

肾脏病 肾脏病患者在精心监护下可以怀孕，但易继发妊娠高血压和先兆子痫。常见并发症为尿路感染，只有肾脏的代谢功能恢复后才可继续妊娠。尽管如此，若胎儿发育不正常的话，须提早生产。(肾透析确实有危害，令孕妇的肾脏衰弱，无力为胎儿代谢废物。)

生殖疾病 患有原发性生殖疱疹的孕妇，疱疹病毒会在破水或分娩时感染新生儿。单纯疱疹病毒Ⅱ型患者的胎儿发育迟缓，受感染新生儿中约有1/2继发变种疱疹病毒，感染区域集中在面部、眼睛、嘴巴和皮肤上。

曾经患有生殖疱疹病史的女性也可自然分娩，甚或个别临床案例中，产妇正处于继发感染活跃期。疱疹症状消退，宫颈和阴道无疱疹病毒表现后，新生儿经产道感染的概率不足千分之一。罹患疱疹溃疡或原发性疱疹的产妇需剖宫产，以免婴儿从产道出来时受感染。分娩过程中，医生会留意感染症状并作相应处理。HIV/艾滋病 随着医学和研究水平发展，人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的孕妇，其胎儿的存活概率和健康状况都有显著提高和改善。口服抗艾滋药物AZT可保护胎儿发育，孕妇应定期做超声波检查胎儿发育进展。胎儿不能从产道分娩，必须剖宫产。尽管HIV母亲的胎儿体内天生具有HIV抗体，但出生后仍无法幸免于艾滋病发作，因为HIV抗体属于母源抗体，会在18个月内渐行消失。鉴于种种潜在危害和风险，医院会向HIV孕妇提供相应咨询和指导，也会尊重孕妇意愿而终止妊娠。

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