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[导读]孩子的身高，家长可别等青春期之后再关注。如果患上甲减，他会明显比同龄人矮，赶在青春期前治，才有再长高的机会。
孩子病态的“娇小”，最常见的原因为生长激素不足，其次是甲状腺激素不够，即甲状腺功能减退症（简称甲减）。其中，甲减好治，关键在于能及早发现，治疗后孩子还有长高的机会。广东省人民医院内分泌科主任医师裴剑浩提醒家长：“无论多大年纪，孩子身高明显矮于同龄人，这可能是甲减的表现，必须带孩子上内分泌科检查。”
个矮+贫血 提防甲减
天下家长没有一个不关心孩子身高的，可误认为小朋友矮点没关系，等青春期发育了就会长高的思想在家长中也不在少数。“这种看法是错误的，只要孩子身高明显矮于同龄人，家长就该带他去内分泌科做检查，看原因出在哪里，”裴剑浩说，“孩子的异常‘娇小’，甲减是常见原因，其表现症状便是身高明显矮于同龄人。”
此外，反复长期地贫血，胃口特别不好也是甲减患儿的表现症状。贫血时，患儿有脸色苍白浮肿、怕冷等异常，临床上，很多甲减患儿因这些症状而就医，但虽进行贫血常规的补铁治疗，因贫血根源没找到，症状得不到改善。于是，很多家长带着孩子兜兜转转于多个门诊。裴剑浩提醒家长留意上述两个甲减信号，及早带孩子就诊，上内分泌科抽血检查甲状腺功能。
除孩子外，中年妇女也是甲减的高发人群，成年患者已经没有身高问题，最明显的信号便是贫血。门诊中常遇到原因不明的贫血女患者，有的女患者有多年甚至十几年的就诊经历，最终才发现问题出自甲减。
越早治，对身高影响越小
一旦发现“甲减”，知道“甲减”影响身高，患儿家长立马会紧张起来，着急上火地询问医师：“这病能治吗？孩子还能长高吗？”
裴剑浩解答道，甲减的难点在于发现疾病，治疗方式却非常简单，患儿只需要服用甲状腺补充剂，补足身体缺乏的甲状腺，终生服药就不会再有任何麻烦。但该病对身高的影响则看治得及不及时。越早治，对身高的影响越小。如果治疗时间太晚，患儿虽然可以再长高，但仍达不到正常水平，且治疗时间越晚跟正常身高差距就会越大。
裴剑浩提醒家长，治疗甲减后孩子能长高的前提是：治疗最佳年龄在十三四岁青春期发育之前，超过这个年龄治疗效果差很多，患儿甚至可能永远长不高了。可是，从门诊情况看，因甲减的不典型性，很多患者到十五六岁青春期发育后才开始治，效果差多了。
○特殊病例
甲减制造“垂体瘤”假象
裴剑浩介绍，近日，该院门诊收治了一个8岁女孩治“甲减”后长高的个案，这个8岁的小女孩经半年治疗后，身高也由1.12米增长了十多厘米。但这个个案还有另外一个特殊现象，值得甲减患者和家属注意：甲减会导致垂体增生，看起来像垂体瘤，可别不问缘由一切了之。
这个女患儿因严重贫血上该院儿科就诊，被儿科医师发现她患有甲减，但经磁共振检查，又发现患儿的垂体处长了个小瘤子，有可能为垂体瘤。会诊的神经外科医师认为，这也可能是“甲减”引起的垂体增生。之后果然通过甲减的吃药治疗，“瘤子”随即消失。
裴剑浩解释道，甲减会导致垂体细胞增生，在影像检查下看起来像肿瘤。通过吃药补充人工甲状腺激素，垂体增生会消失，不需要手术。医院出现过很多例这样的患者。借此提醒患者，甲减患者发现“垂体瘤”，很可能是垂体细胞增生，别轻易手术。
○记者提醒
说起增高，除了治疗好影响身高的疾病，打生长激素是目前唯一的医学增高法。但是否能打生长激素，需要儿科内分泌科专家评估，一定要先检查骨龄，如果骨骺闭合了，打激素也不能助长高，而只能让骨头横着长，形成肢端肥大症，就完全没有打生长激素的作用了。
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