【小儿尿频】小孩尿床怎么办 小孩尿床无偏方无特效药

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小孩尿床怎么办

莫丽经常梦见自己在海里，时而和海豚追逐、嬉戏，时而和小丑鱼玩捉迷藏。但今夜，莫丽的梦里出现了一条可怕的鲨鱼。早上，莫丽难过地告诉妈妈：“我又尿床了。”

欢欢睡前喝了牛奶，做了个梦，梦里的她一直在寻找厕所，好不容易找到了并痛快排尿……身下一阵暖意催促着欢欢醒来。原来，她尿床了。

……

和莫丽、欢欢一样，经常尿床的孩子并不在少数。近日，中山大学附属第一医院儿科在广州各个区抽样调查了8所小学，遗尿症平均发病率约为7.75%。但可惜的是，超过50%的家长对于自己孩子发生尿床都不为重视，认为“尿床不是病”、“长大自然好转”，有的家长则是一味打骂，结果延误了孩子的治疗，甚至越来越常尿床。

A郊区儿童发病高于城区儿童

本次调查的学生为9197人，年纪在6-14岁。调查显示，郊区儿童的遗尿症发病率明显高于城区儿童。

“父母受教育程度低，可能会疏于对孩子的照顾，导致孩子更容易患上遗尿症。”主持该研究的中山大学附属第一医院儿科蒋小云教授介绍，遗尿症在家庭收入较低、拥挤的大家庭和多个孩子共同生活的环境中较为常见。医生猜测，低学历、低收入家庭的孩子易患遗尿症的原因，可能和家长缺乏对孩子的恰当照顾，特别是排尿训练有关。

父母曾“尿床”

孩子尿床几率高达73%

宝宝尿床可能会有遗传的原因。据研究，父母中有一人有遗尿史者，宝宝发生遗传性遗尿的概率为40%；若父母皆有遗尿史，则遗传概率为73%。而且这种情况大多发生在男孩身上。

目前，只有少数的遗尿症患儿家长带孩子到正规医院治疗。很多家长觉得“尿床不是病”，认为“长大自然好转”，一拖再拖，直到孩子上学了才引起重视，甚至十几岁时发现还会尿床才去治疗。或者“病急乱投医”，孩子无法得到正规诊疗。这种“等等看”的态度往往导致不必要的痛苦。

遗尿症儿童每年的自我缓解率只有10%-15%，但不能缓解的患儿，其遗尿的严重性随年龄增加而加重，还有2%-5%的患儿到了成年后仍会尿床，甚至可能终身尿床；而37.6%的遗尿症患儿同时存在睡眠障碍；儿童遗尿症还使患儿因尿床感到羞愧、沮丧和自卑，表现为性格孤僻、内向、敏感。

最新诊断标准

=遗尿症

>5岁+每周尿床

>2次+持续6个月

根据最新调整的诊断标准，通常5岁以上的孩子每周夜间尿床两次以上，且持续六个月以上，可被诊断为儿童遗尿症。

“一般情况下，孩子在3-4岁开始会控制排尿，不大会出现尿床问题了。如果超过五岁仍频繁尿床，有可能是原发性或继发性夜间遗尿症。”蒋小云表示，原发性遗尿症与心理因素(如父母离异、亲人受伤、恐惧受惊等)、抗利尿激素夜间分泌不足(致夜间尿量增多)、睡眠觉醒障碍(膀胱胀满了也不能自己醒来)、天生膀胱容量小、遗传等因素有关。此外，突然换新环境、气候变化如寒冷、孩子入睡前饮水过多、家长把尿训练不当等，也是引起儿童尿床。

也有小部分遗尿是继发性的，即是因为泌尿系统感染、儿童肾病、神经系统疾病、儿童糖尿病、心理压力等导致的，这只占很小的比例。

“尿床”没有特效药，排尿训练可以控制

家有“尿床仔”，家长们都不会省心。有家长总想找“特效药”给孩子吃，快速治好尿床。在此，儿科专家提醒，尿床根本无特效药，家长千万别轻信偏方。如果是因病引起的继发性遗尿症，治疗好引发的疾病就能好转；而占绝大多数的原发性遗尿症，与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关，需要靠家长耐心地纠正以及心理暗示，不一定需要吃药治疗。

需要特别注意的是，家长应避免说教、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情，否则会加重孩子病情。孩子越怕尿床，往往越怕越尿。

轻度尿床不必吃药，行为疗法可以控制

“一旦患病，应尽早到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗，最好在学龄前开始，对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略。”中山大学附属第一医院儿科蒋小云教授表示。

对于轻度遗尿症，可先观察2-3个月，通过排尿训练的行为疗法，并加以饮食指导，比如控制晚餐、睡前饮水量，少吃利尿、凉性食物，适度进行憋尿锻炼等，一般可控制住病情发展。

中重度遗尿症和夜间抗利尿激素不足的患儿，除了行为疗法外，还要配合服用一些药物。用药一段时间后减量观察，如果复发再行用药。对于膀胱容量小的孩子，还可以给个“尿床报警器”或称“遗尿闹钟”——一种尿床感应器，一端电极放在尿布上，另一端连着闹钟。只要有尿水渗透尿布流到尿床感应器上，就会迅速将线路接通，闹钟响起，达到报警的目的。“孩子尿尿通常会先渗出一些，再大量排出。通过‘遗尿闹钟’可训练孩子，只要膀胱尿满了，就要醒来。”

而对于遗传性的遗尿症，目前还没确切找到致病染色体和对付方法，可能要终身用药。

行为训练

应遵循孩子自然排尿规律

其实，宝宝入睡后的排尿时间往往有规律。从宝宝2-3岁起，家长就可以帮助宝宝脱离纸尿裤。妈妈不妨观察几次，宝宝夜里大概在几点会排尿，在掌握宝宝的排尿规律后，提前几分钟叫醒宝宝去尿盆排尿。重复多次后，宝宝就会自己在排尿前醒来。

有些家长对孩子不闻不问，从不做夜间排尿方面的指导，在孩子夜间有便意时没有及时把尿，会造成孩子尿床；有些家长正好相反，夜里训练过多，如夜里要叫醒宝宝3-4次，甚至4-5次，在宝宝膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意时把尿，反而容易尿在床上。

还有的家长则采取强迫训练的方式，人为制定一个把尿时间，夜里把宝宝叫醒排尿，不管宝宝如何挣扎、哭闹，只要不排尿就不允许离开便盆。这样，会使宝宝对起床排尿产生恐惧、紧张心理，弄巧成拙。

有些宝宝在幼年时没有养成控制排尿的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，会使遗尿症经久不愈。这类心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿，还可使少数患儿逐渐形成习惯，甚至持续至成年。

有的妈妈可能对宝宝尿床不以为然，还会当作笑话讲给别人听，比如“我们宝宝昨天又画地图了”，虽然是无意的，却会让宝宝感觉自卑，甚至对宝宝的心理产生很大的伤害。

如果有天夜里，孩子把妈妈叫醒，说要尿尿，早上起床时妈妈一定要多称赞他的行为：“夜里有尿知道叫妈妈了，宝宝长大了哦！”对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。只要孩子夜里知道叫醒你、没有尿床，就永远像第一次一样称赞他。

和孩子一起做尿床气象表

和孩子一起建立一个尿床气象表，不尿床时用太阳表示，尿床用下雨表示。干爽的一天，就画上个太阳；湿漉漉的一天，就相应地画上阴云和雨。画出太阳时，要多多表扬孩子；而画上阴云和下雨时，也不要埋怨他，而是鼓励他争取下一次画上太阳。孩子会在这样的鼓励中，让“太阳”日不断增多，“下雨”日不断减少。

可以和孩子一起挑选他喜欢的日历和绘画颜色，让TA有兴趣配合你，并从中得到鼓励。

如果家长还是无法帮孩子纠正尿床，可上医院儿科请教专业医师。

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