【新生儿头颅骨缝】新生儿常见的骨科“畸形”

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当新生命呱呱落地之后，胎内姿势要持续一阵子，诸如小腿弯曲，足部内翻或外翻，头颈部稍微倾斜，脊椎前屈等现象。这些现象绝大部分会慢慢改善而恢复正常，并不需要特殊的治疗。这些现象称为“姿势性变形”。但有一些“异常”属于先天性畸形，即其结构上不正常，这些异常需要请医师鉴定或治疗。

下面就几种最常见的现象分析一下：

扳机指或拇指内收

新生儿的手指在刚出生时都是紧缩着，随着时间的推移会慢慢松开，这时候有些家长会注意到小孩的拇指弯曲或内收。多揉几下或用力扳动时，手指也可能会直起，这种现象最好给医师看看，多给手指作运动，穿矫正手架，少部分须接受手术治疗。

背脊突起

因新生儿身体较软，身体向前倾时，背脊较明显。不必担心，有时因小婴儿动来动去，背部好像有侧弯现象，其实绝大部分是正常的。

胸骨异常

胸骨尤其是在腹部上方左右的地方特别隆起，好像里面有什么东西把它推出来的，这都是软骨发育不均衡的关系，没什么大碍。至于轻度的鸡胸或漏斗胸不会防碍身体的发育，不必治疗，较严重的，则需观察到两岁以后，必要时手术矫正。

歪脖子

这些是属于胎内压迫所造成，无需治疗。但颈部肌肉有肿块时，最好要作物理治疗，继续观察它是否会演变成真正的肌肉性斜颈，果真如此的话，就需在6个月到一岁左右接受手术治疗。

髋关节脱位

这种现象在患有先天性髋关节脱位的小孩子颇为明显，但正常新生儿也可能有此现象，所以不必过度紧张。患脱位的小孩，尚有其他如髋部有粗响声、下肢较短等现象，必要时，可以请小儿骨科医师检查一下。若有脱位时，以上现象会变得更加明显，开始学站时较不稳，也容易跌倒。

马蹄足与小腿弯曲

同样原理，足部在子宫内可能处于往内翻或往外翻的位置，如果压迫厉害的话，刚出生时看起来相当吓人，与病态性畸形足区别为，压迫引起者，稍稍用力，就可以将足部板正，这种“变形”在出生后几个月内就可以慢慢恢复正常，不会有什么后遗症。反之，真正的畸形足就可能需要石膏矫正，甚至手术治疗了。

佝偻病、O型腿或X型腿

这是新生儿最常见的生理现象，在开始学站或学走路时，此种情况会更明显。有些家长自作主张，晚上睡觉时，用布条将两腿绑在一起，希望能矫正它，实在无此必要。以上情形到两岁以后会逐渐改善。除非是“O”型腿特别严重，或两腿不对称，需照X光或抽血，以查出有无佝偻症，以接受进一步的治疗。至于小孩子学站时，两脚外旋(外八字)，也算正常。

产伤小孩在出生后，若有一侧肢体不怎么活动时，要检查是否锁骨骨折或臂丛神经损伤。

由上可知，有关幼儿的成长、发育种种表现，正常与异常的分界有时并不那么清楚，需要专业知识判断。因此建议家长，当发现孩子有骨骼发育异常现象时，最好及早去医院咨询或就诊。

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