新生儿黄疸高怎么办|新生儿黄疸怎么办 新生儿黄疸的治疗原则

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新生儿黄疸分类：

（一）生理性黄疸

大部分足月儿在生后 2~3天出现黄疸，5~7 天最重，10~14天 消退，早产儿可延迟至3~4周，一般情况良好。早产儿血清胆红素<257umol／L（15mg／dl）作为生理性黄疸的上界目前认为欠妥，因较小的早产儿即使胆红素<171umol／L（10mg／dl）也可能发生胆红素脑病。

（二）病理性黄疸

1.特点：

①黄疸在24h内出现；

②黄疸程度重、发展快，血清胆红素>205umol／L（12mg ／dl）或每日上升>85umol／L（5mg／dl）；

③黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿>4周）或退而复现，并进行性加重；

④血清结合胆红素>26umol／L（1.5mg／dl）。

2.原因：

（1）感染性： ①新生儿肝炎，大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见；

②新生儿败血症、尿路感染，由于细菌毒素加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。

（2）非感染性： 1、新生儿溶血；2、胆道闭锁；3、母乳性黄疸；4、胎粪延迟排出；5、遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等；6、药物性黄疸如维生素K。等；7、其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。

治疗原则：

1、找出原因，采取相应的治疗。

2、降低血清胆红素蓝光疗法；提早喂养和保持大便通畅。

3、保护肝，控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。

4、适当输血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。

5、纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

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