力保健_保健:开颅打洞治妄想症

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揉、搓……19岁的胡华（化名）总在不停地洗手，他还老觉得身边的桌子、椅子随时会伤害到自己。心理医生说，他患的是典型的“强迫妄想症”。 
昨日，胡华被推上湖南省脑科医院精神外科专科病房的手术台，接受外科手术。当天，我国首家精神外科专科病房在该医院成立，由神经外科、精神科以及心理科等方面专家组成的科研小组将对患者的术前评估、手术的准确性以及术后康复进行全程跟踪。 

开颅打洞治妄想症

“研究表明，在脑内与精神活动相关的核团，也就是‘靶点’分管着人们的记忆、行为和思想等。”省脑科医院精神外科治疗中心主任黄红星说，手术就是要对脑内核团进行精确治疗，把传统的靶点完全毁损变为局限性毁损，有效保留手术靶点的其他功能。 

在对胡华实施头皮局部麻醉、切开后，医生拿过一把长约40厘米的摇钻在他的颅骨上钻孔。通过这个小孔，比头发丝还细的微电极逐渐插入他的脑组织。准确定位后，医生逐个对目标核团进行毁损。手术过程中，胡华一直保持清醒状态，按医生要求动一动手或者脚。3小时后，手术结束。胡华笑着对医生说，“我原来喉咙老感觉不舒适，现在好多了。”黄红星说，休息几天，胡华的强迫妄想症应该会消除。 

患严重全身疾病者不宜手术 

手术前，包括律师在内的伦理委员会曾对胡华是否适合进行手术治疗进行评估。据介绍，该手术有严格的适应症：患有难治性精神分裂症、躁狂症、有自杀倾向的抑郁症、强迫症、严重焦虑症、更年期反应性精神障碍、有攻击与破坏倾向的反社会人格障碍等疾病5年以上，脑部无明显的器质性病灶，经过精神内科系统治疗效果不佳者，家属要求手术治疗的，方可考虑手术治疗。有严重全身疾病或明显智力障碍、器质性精神病及有严重脑功能衰退等精神病患者，均不适合外科手术。 

手术总有效率91％ 

黄红星介绍说，通过外科手术治疗精神疾病是一项较为成熟的技术。这几年，我省共对500余位患者实施手术，总有效率达91％，且无严重并发症，对智力和社会功能无害。有1／3的患者能够重新回归社会，成为身心健康的社会人。部分手术不成功的患者其症状也不会加重。 

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