【幼年性关节炎】幼年遭性侵犯引发强迫症

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对于一个青年人，你理解了他的性———包括他的性观念、性方式，便是对他的最大的理解。因为性是人类生活中最隐秘的部分。在成长过程中，由性而引起的困惑乃至心理障碍是他们普遍面临的问题。

　　案例缘起

女孩感觉自己被卡住了

楠是一个20岁的在校女大学生，她有着含羞草似的腼腆神情，看上去像一个还在念初中的小女孩。但是，她却已经有了多年“强迫症”病史。她这样描述自己症状：“我觉得自己的思想被什么东西卡住了，我过不去，可又退不回来，因此我不知该怎样去感觉。”另一个症状是“夜晚我想入睡时，却感到有一样东西拼命地把我往上拉，令我无法入睡”。

楠说：五年前，她发现自己的思想常常会情不自禁地集中在某一个念头上。例如放学后她一离开教室，就反复回想是否有什么东西又遗落在课桌里。诸如此类的问题常常搞得她头昏脑涨。在亲戚的建议下，她去了医院的心理门诊。可是等她回到家中，却发现自己又产生了新的问题，即她按照医生的要求练习放松，改变思想方式后，却发现自己被卡住了，再也回不来。她说医生的方式并不能解决她的问题，还不如回到以前的感受中好受一些。然而，她惊恐地发现自己已经失落了原来的感觉，回不去了，只能吊在半空中。

心灵对话

她害怕同学知道她的秘密

这个案例反映出来的第一个问题是“逃避成长”。她想退回去的愿望就是这种心态的反映。其二是严重的依赖心理：在这五年中，她到处求询、不厌其烦。从中可见，她对“咨询”上了瘾，她喜欢通过这种“求询”关系，来获得关注，寻求同情。这还只是她表面的问题，更大的隐情还待我去探索。

“你的人际关系如何?”

“我基本上不与人往来，只有一个女友关系还不错。”

“你害怕什么?”

“害怕同学知道我的秘密。有时，我甚至觉得他们已经窥破了我的秘密……”楠垂下头。通过她的自述，我才知道，原来她有自慰习惯。几年来，她一直努力地想戒除这种习惯，但不仅未能改变不良习惯，反而愈演愈烈，从而产生了严重的挫折感和自卑感，使得自己失去了心理成长的勇气，形成强迫症状，徘徊在某种观念中。强迫症在某种意义上即是对某种无法消除、无法接受的事实的反抗。“凭什么判断有人知道你的秘密？

楠说，自慰者有着特殊的表情与行为，敏感的人通过一些特定的动作，便能读懂你的行为语言。

“你认为这很可耻吗?”

“好女孩不做这种事。但我改不掉

“你讨厌男孩吗?”

“他们使我紧张害怕，甚至恶心。

她通过自慰来缓解无奈

三次咨询之后，我对楠的心理状态有了一些了解：“卡”住了，反映出她对前途无望的心理。想“退”回去，则表示了她拒绝成长的心理状态。在绝望心境中，她通过自慰刺激来缓解生活中种种无奈。但是，对无法解除的“自我道德批判”，却又加深了她的挫折感与无奈感。正因为如此，她的强迫症更加固化，并久治难愈。

按照精神分析理论，所有心理异常形成不外乎两大原因：其一是人格结构中“本我、自我、超我”之间的冲突，冲突不能缓解，被压抑在潜意识中长期累积形成问题；其二是因幼年时性心理发展不顺利所形成的痛苦经验存留在潜意识中。

幼年经历给楠烙上不安全的印记

经过我的启发，楠最终还是说出了她不愿提及的往事。还是楠幼儿园的时候，有一天她走进与她家一墙之隔的邻居家。与她父亲差不多年纪的男主人四顾无人，便拉着楠的小手伸进了他的裤子，后来他干脆褪下裤子露出了自己整个下半身……楠则惊恐万状却又万般无奈。等她终于逃脱了猥亵者的魔爪，急急地跑回家告诉妈妈所发生的一切，却没料到妈妈轻描淡写地并不把这当回事，既没有给她必要的安慰，更别提为她“报仇”了。楠因此在心理上受了极大的伤害。

让楠气愤的是，妈妈在此事发生后，仍然还与这家邻居保持了睦邻关系，谈笑风生一如往常。从此，楠的心理上便深深地烙上了不安全的印记，总是在自卑、害怕、自慰、羞耻中度日。她的强迫症状的发生，正是她找不到心理出路的表现。那些强烈的自慰行为的产生，也是她无意之中期望通过性刺激来转移沮丧心情的努力，并且隐隐约约地有着“报复”异性的潜在愿望。不幸遭遇，使得她对异性存在偏见，她讨厌男孩。

　　治疗方案

合理接纳自己是健康成长的关键

发生在楠身上的关于心理障碍的案例，可以给我们三个重要启示，这也是我在对她进行治疗时采用的几个相应的方法。

第一，楠的病因起源于父母的失职。对于儿童来说，最大的心理伤害莫过于“性侵犯”和“性虐待”。而楠的父母在如此重要的关键问题上，放弃职责，从而加深了孩子的心理创伤，使她形成较严重的心理疾病。对于楠这样在性方面遭受过挫折的孩子来说，合理的接纳自己是健康成长的关键因素，并不存在“不洁”或是“污秽”，这纯粹是传统的“贞操”观的负面影响。

第二，关于“自慰”的错误认知。随着医学和心理科学的进步，人们对于性观念和性行为已有了更为文明科学的认识。其中一个较为明显的改变就是青春期男孩手淫已经被人们视为正常现象。而对于女孩子的“自慰”，则是讳莫如深，莫衷一是。甚至在教科书和有关专业书籍中也未被提及。然而，为此问题求询的女孩却并不少见。

我向楠建议，她可以去阅读美国女心理学家、性学专家海特所著《海特性学报告》。阅读它对人们了解女性的“性”是会有帮助的。海特认为，女孩的自慰与男孩的一样，是再正常不过的现象了。

其三，关于心理治疗。楠的心理疾病的固化、泛化，是因为她未能及时得到心理治疗所致。这说明我国在心理治疗的发展方面远远未能跟上整个社会发展的需要。

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