详细英文|详细！常见阴道疾病治疗用药指引

时间：2019-09-05 来源：妇科疾病点击：

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核心提示：专家提醒，妇科炎症有很多种，必须根据分泌物的检查结果，选择正确的药物，不要凭经验买药。

女性的一生中，在不同的时期或由于不同的原因都有可能遭受妇科疾病，尤其是阴道炎症的袭击。但由于患病位置的特殊性，使患者往往难于启齿，采取私自用药方式治疗。对此，专家并不十分赞同，专家提醒，妇科炎症有很多种，必须根据分泌物的检查结果，选择正确的药物，不要凭经验买药。

根据各种阴道炎疾病的典型特征，专家总结了一些对应的用药方法。但是，专家强调，因各患者患病原因、程度和症状等各不相同，用药方法只能作为治疗对应疾病的一种参考信息，患者还是需要到医院求治，根据自己的病情对症治疗，才能及时治愈。

1.滴虫性阴道炎

由致病原－阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。

用药之道：治疗可于阴道内放置灭滴灵栓，7－10天为一疗程，连续3月，1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。

　　2.霉菌性阴道炎

由致病原－白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。

用药之道：可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。

3 .加特纳菌性阴道炎

由致病原－加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。

用药之道：治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深部，每晚一次，共10日。

4.幼女阴道炎

多见于穿开裆裤的小女孩，发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道，甚至置放异物，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿，阴道内流水样分泌物，阴道灼痛或奇痛难忍。

用药之道：治疗幼女阴道炎，只需用花椒水或六一散（含滑石、甘草）冲水清洗阴道和外阴，便可收到满意效果。为防患于未然，不要给女孩子穿开裆裤，改穿宽松易脱的闭裆裤，同时教育女孩讲究卫生，勿用手或异物触摸阴道，每晚给女孩清洗会阴。

5.少女初潮阴道炎

女孩子第一次来月经，出于少女羞涩和对月经的朦胧认识，她们往往不懂或不注意经期卫生，滥用不洁净的卫生纸，致使外阴受不洁卫生纸污染，病菌乘机孳生和进犯，引起初潮阴道炎。特点是：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频，尿痛症状。

用药之道：患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指，轻轻地将洁尔阴栓推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。

6.紧裆裤阴道炎

顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。其主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症状。

用药之道：治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴，服用环丙沙星，维生素C，或服用妇炎宝类中成药。

　　7.老年性阴道炎

是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。

用药之道：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1：5000高锰酸钾外洗，阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。

除此之外，专家提出，用药治疗阴道炎症，还有以下几项需注意：

1.别依赖症状决定停药。这往往会导致疗程不够，造成炎症反复发作。

2.到医院做分泌物检查时，如果已经自己用过药了，应在停药3天后再去医院检查。

3.口服避孕药最迟必须在来月经的第7天开始服药，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。

4.口服避孕药虽然是常用的避孕措施，但不适用于患高血压的女性，因为它有可能导致原本就偏高的血压进一步升高。

5.妇科外用药前要冲洗阴道，这样药物能够充分溶解、吸收，提高药效的作用。

6.阴道用药最好在晚上，并且一指深最好。

7.女性阴道为酸性环境，长期用碱性香皂或药物清洗下身会杀死对身体有益的阴道杆菌。